一、一氧化碳簡介
一氧化碳是一種碳氧化合物，通常狀況下為無色、無臭、無味、難溶於水的氣體，不易液化和固化。常溫下，一氧化碳與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高溫能引起燃燒、爆炸，屬於易燃、易爆氣體；當人體吸入較高濃度一氧化碳時，會出現不同程度中毒症狀，危害人體的腦、心、肝、腎、肺及其他組織，甚至電擊樣死亡，人吸入最低致死濃度為5000ppm（5分鐘）。非職業性一氧化碳中毒泛指公眾在日常生活中發生的一氧化碳中毒事件，區別於生產場所發生的職業性一氧化碳中毒事件，是最常見的類型。
二、常見一氧化碳中毒原因
根據近五年全國監測數據統計，非職業性一氧化碳中毒發生場所主要為家庭，約占全部非職業性一氧化碳中毒事件的95.8%。常見的非職業性一氧化碳中毒原因包括：
1.家庭燃氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質量不合格，若熱水器安裝在浴室內，熱水器在燃燒過程中會消耗大量氧氣，並排放一氧化碳，洗澡時如果門窗緊閉，而且未使用排氣扇，則會導致浴室內一氧化碳濃度升高；
2.在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕、火牆等取暖方式，容易導致室內一氧化碳濃度增高；
3.煤氣灶或煤氣管道老化、閥門損壞、使用後未及時關閉開關等，導致氣體泄露；
4.狹小密閉車庫或地下室內使用小型油、汽發電機或者長時間待在開放空調且未通風的密閉車內。
三、一氧化碳中毒臨床表現
急性一氧化碳中毒是吸入較高濃度CO後引起的急性腦缺氧性疾病，起病急驟、潛伏期短，主要表現為急性腦缺氧引起的中樞神經損害。少數病人可有遲發性神經精神症狀，部分病人也可有其他臟器的缺氧性改變。
1.輕度中毒者會出現劇烈頭痛、頭昏、耳嗚、眼花、視物模糊，並有噁心、嘔吐、心悸、胸悶、四肢無力和步態不穩等症狀，無昏迷，經治療，症狀可迅速消失。
2.中度中毒者除有上述症狀外，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色,意識障礙加重，表現為淺至中度昏迷，對疼痛刺激有反應，瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍，經搶救可較快清醒，恢復後一般無併發症和後遺症。
3.重度中毒者上述症狀進一步加重，因腦水腫而迅速進入深昏迷或去大腦皮層狀態,昏迷可持續十幾個小時，甚至幾天；膚色因末梢循環不良而呈灰白或青紫色；呼吸、脈搏由弱、快變為慢，心音弱而低鈍，血壓下降；瞳孔縮小，瞳孔對光反射等各種反射遲鈍或消失等，嚴重者會導致死亡。
四、預防措施
1.要常開門窗通風換氣，保持室內空氣新鮮；尤其在室內使用明火取暖時要警惕，如炭火、煤爐等，要燃燒充分，減少一氧化碳的產生。
2.正確使用煤爐、液氣罐、燃氣、煤氣熱水器、炭火等。包括設購買設備應選擇正規廠家，由專業人員安裝，並經檢測試用合格後才能啟用。要定期檢修，切記不要私自安裝和維護，如私自更換老化管道、開關等。在使用過程中，要保持良好通風狀態，使用完畢以後要檢查是否徹底關閉。
3.若家中使用燃氣、煤氣等較為頻繁，建議安裝一氧化碳探測器，並能熟練掌握探測器的使用。
4.如條件允許，建議儘量使用集中供暖方式。
五、一氧化碳急救措施
1.立即開門窗通風，關閉取暖設施設備，切斷一氧化碳來源
（1）首先應立即開門窗通風，然後迅速關閉煤氣/燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設施設備。
（2）避免使用打火機等容易產生火星的物品，防止空氣中一氧化碳濃度過高而引燃。
2. 迅速脫離中毒環境並確保及時規範急救處置
（1）迅速將患者脫離中毒現場，轉移至空氣新鮮、通風良好處。
（2）解開中毒者的領扣、皮帶、保持呼吸道通暢；同時要注意保暖，防止併發症發生。
（3）患者應保持安靜休息，避免活動加重氧的消耗，有條件的儘快讓患者吸氧。
（4）對於中重度中毒者，在進行現場急救的同時，應立即撥打120急救電話，儘早送往有高壓氧艙的醫院進行高壓氧艙治療。
（5）若出現呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時迅速轉入醫院進行搶救治療。
來源 | 貴州疾控
編輯 | 羅邁
網絡編輯 | 楊玲惠
編審 | 趙軍 楊忠
核發 | 楊德
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