（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，33歲

【疾病類型】早產，未足月胎膜早破，地中海貧血，35周4天先兆早產

【治療醫院】重慶醫科大學附屬第一醫院

【治療方案】完善相關輔助檢查，陰道試產並順利免下一名活嬰，外觀發育未見明顯異常，評分有9分，胎盤自然娩出，檢查基本完善，無胎膜殘留。生產後予以促宮縮及補液等對症治療。

【治療周期】3天

【治療效果】產婦產後一般情況良好，小便順暢，無特殊不適，血常規複查也未見明顯異常，查體生命體徵穩定，餘下正常。

一、初識患者

患者是在6月份的時候，因為左側乳腺纖維瘤在重醫附屬醫院進行過手術治療。術後一切恢復正常，未見有明顯異常改變。

每一個生命的降臨都是會被值得期待的，這一位患者原本的預產期是在2021年5月6號，末次月經是2020年7月29日。在早期的各項檢查均沒有出現任何的異常。其中包括孕周大小、血常規、感染性標誌物、無創DNA、羊水穿刺、肝功能、腎功能、尿常規等等都明顯異常的檢查結果。

第1次接觸到患者的時候是在孕35周加4天的時候，大約是在入院前的一個小時，患者無明顯誘因的情況下，就開始出現陰道流液，顏色是比較清亮的，而且量非常多，沒有異味。患者當時還沒有引起重視，半個小時過後就開始出現了腹部疼痛，雖然程度較輕而且不規律，但是自己感覺是有異常表現的，因此立即到醫院就診。

二、患者的治療經過

以後立患者入院以後立即進行了專科檢查，結果提示宮高32厘米，腹部可捫及不規律宮縮，陰道檢查可以看到先露頭，宮頸容受70%，質地較軟，居中高位-1，胎膜已經破掉，骨盆外測量暫時未見明顯異常。同時也進行了腹部超聲檢查，結果和專科檢查內容類似，其中羊水深度大約是30×27×38×24毫米，腹圍305毫米，宮體後壁。患者目前的檢查都嚴重的提示有早產的風險，因此立即進一步的進行了血常規、肝功能、腎功能等相關檢查。這些檢查結果均未見到明顯的異常。

患者當時的情形已經有早產的風險，經過與家屬的積極溝通並簽署相應的同意書以後，立即進行了產房準備，並送入產房進行生產。到2021年4月5日的時候順利免下一名活嬰，嬰兒外觀發育未見明顯的異常，評分大約是9分，胎盤是自然免出的，檢查基本完整，無胎膜破損，生產以後予以了促宮縮、抗感染以及補液等對症支持治療。

相對來講，患者的整個生產還是比較順利的，生產後患者精神狀況還是比較好的，建議患者應該是要加強營養，適當下床活動。

三、患者在治療中的注意事項

1、患者生產完以後精力消耗較大，應該多注意休息，暫時避免油膩辛辣的飲食方式，可適當的清淡飲食，待精力恢復以後再加強補充營養。

2、在自身條件允許的情況下，應該適當的下床活動裡面防止血栓形成，但避免劇烈運動。

3、嚴格遵醫囑用藥，保持好的心情狀態。

四、患者的治療效果

產婦經過分娩以後予以補液等對症支持治療以後，一般情況良好，小便能夠自行順暢解除，沒有說其他的什麼不舒服。查體生命體徵也比較穩定，心肺未見明顯異常，乳汁排出是通暢的，處於母乳餵養的狀態，腹部無壓痛反跳痛等異常改變。子宮收縮良好，陰道惡露分泌減少，色澤暗紅，無異味，會陰無水腫，目前可以自行下床活動，還複查血常規，結果正常。

五、患者在日常生活中的注意項

1、生活中應該多注意休息，加強營養，注意私處的清潔衛生，並鼓勵堅持母乳餵養。

2、產後24 42天，建議應該到醫院進行複查，盆腔及時進行康復治療。

3、注意觀察陰道是否有流血、流液等異常改變。

4、暫時避免同房生活，避免盆浴兩個月。

六、醫生感悟

每一位母親都是偉大的，每一個新生兒的降臨都應該是被值得期待的，但是妊娠畢竟也是一件危險的事情，比如這位患者就是因為突然羊水破掉引發了早產。具體引起早產的原因也有非常多，比如常見的勞累、受涼、感冒、心情鬱悶、外傷等等都有可能會誘發早產。

懷孕期間大家應該規律的完善每一項產前的檢查，如有異常及時明確其風險，尤其是產前的基因篩查，應該引起重視。一般原則上是不提前進行早產的。足月妊娠，是對胎兒以及產婦都比較好的方式。但如果發生早產也不必驚慌，一般35周以上，產後胎兒產婦都不會有非常大的危險，同時也應注意觀察胎兒和產婦的情況。

除了應該重視生產以外，生產後的情況也應該引起重視，尤其是產婦產後的心情狀態，如果調理不當，則有可能會導致抑鬱，目前抑鬱也是被大家所重視的。同時加強營養，促進排乳，支持母乳餵養。產婦的營養上也儘量合理，避免過於油膩辛辣生冷，尤其是有些產婦產後由於大魚大肉，過於油膩飲食，反而會加重肝腎功能負擔。

姓名：陳露露

單位：重慶醫科大學附屬第一醫院

科室：產科

職稱：副主任醫師