近日，江永縣人民醫院多學科協作，運用高精尖技術成功救治肝破裂大出血患者。
57的吳先生（化名）因車禍受傷1小時，右上腹部疼痛難忍，經緊急綠色通道入住普外科，確診為肝破裂並腹腔內大出血。當時，患者出現血壓進行性下降，並伴有口唇、面色、甲床蒼白、四肢厥冷、脈搏細速等休克症狀。命懸一線。
江永縣人民醫院副院長兼普外科主任蔣志成帶領科室醫療團隊迅速組織搶救小組，聯合麻醉科、重症醫學科等多個科室協作配合，給予傷員輸血補液，穩定生命體徵，當機立斷急診手術。
江永縣人民醫院副院長兼普外科主任蔣志成與多學科醫療團隊進行緊急會診，考慮到患者傷情較重、失血較多，如果採用傳統剖腹探查手術行肝破裂修補術，創傷較大，經謹慎術前評估，決定採用腹腔鏡微創手術。
經過1個小時的手術，患者得到了成功救治，術中證實為肝臟破裂出血，出血量達到2000多毫升。術中，血液自體回輸技術使患者腹腔內的出血又源源不斷的輸進了患者體內，患者血壓迅速得到恢復。
術後患者轉至普通病房，在醫護團隊的精心照護下，目前患者已經康復出院。
江永縣人民醫院副院長兼普外科主任蔣志成介紹說：「該患者的成功救治，充分體現了我院作為綜合醫院的救治能力和技術水平，展示了我院創傷中心在創傷處置機制和急救流程方面的優勢：開啟綠色通道為重症患者搶救爭分奪秒，實現多學科合作搶救，讓創傷患者得到快速、高效一體化救治。」
腹腔鏡手術與傳統剖腹手術對比
1.腹腔鏡手術通過腹壁切開進入腹腔內進行手術操作，手術切口只有0.5-1.0cm，切口小，痛苦小，恢復快。
2. 腹部切口疤痕小，美觀，癒合後基本很難發現手術疤痕。
3.對腹腔內臟器干擾小，且對重要神經、血管、組織保護起到放大作用，減少術中出血，更加清晰暴露病變部位。
4.有利於術後恢復，減少術後肺部、腹腔感染以及下肢靜脈血栓形成等併發症的發生。
自體血回輸技術優勢
1.避免患者感染經血液傳播的疾病：如肝炎、瘧疾、梅毒、愛滋病等，減少臨床輸血機率。
2.不需要檢測血型和交叉配合試驗，避免患者發生溶血、發熱、過敏反應等，是最安全的輸血。
3.提高大出血緊急搶救成功率，避免術中出血過多，過快，血液供應不及。
4.緩解血源緊張，降低費用，經濟划算。
（編輯ATU。 ）
湖南醫聊特約作者：江永縣人民醫院 義海平
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